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Bulletin d’inscription
◊ 26km (18 euros) ◊ 16 km (13 euros)
Toute inscription est définitive.
Pas de changement de parcours en cours de route sous peine de mise hors course .
Nom…………………………………………..Prénom…………………………………
Naissance………………….M…….F .................
Adresse……………………………………………………………………
Ville………………………………………… Code Postal………………………
Pays ..................................................Tél:...........................................
E-Mail..................................................................................................
Club………………………………………...
Licence FSGT n°.......................
Autres Fédérations......................Licence. n°.................
Les non licenciés doivent fournir un certificat médical datant de moins d’un an. MARATHONIEN SPORT 20 EUROS*
CHEQUE CADEAU
Somme en lettre: vingt Euro
Payable pour : tout achats égal ou superieur à 100 euro *
Valable du 1er Mai au 30 Mai 2009 * offre non cumulable, hors promotion et carte fidélité.